破解「是的，可是」遊戲：給治療師的溝通分析指南

「你說得對，可是……」：逃出讓治療停滯的「是的，可是」遊戲

每位臨床工作者都活過這個瞬間。你同理了個案帶進來的困難。憑藉你的訓練，你提出一個深思熟慮的建議，或一個值得考慮的替代方案。個案點點頭，看似專注聆聽，然後，在決定性的時刻，說出：**「是的，你說得對。可是那在我的處境裡其實行不通。」**或者，「那是個好主意。可是我以前試過了，沒有用。」

當這個模式重複出現，許多治療師開始感到一股蔓延的無力，或滑入自我懷疑——是不是我就是不夠擅長這個？有些人會察覺一絲悄悄升起、朝向個案的煩躁，一閃而過的反移情。別擔心：這不是你能力不足的徵兆。它是一個教科書式的心理「遊戲」**範例——一個由溝通分析（Transactional Analysis, TA）創始人 Eric Berne 所定義的概念。

本文拆解「你何不——是的，可是」這場遊戲的心理結構，它是諮商室裡最常見的動力之一，並鋪陳出爬出泥沼、修復治療同盟的具體臨床策略。

個案為什麼拒絕幫助？遊戲的雙層結構

在溝通分析裡，「遊戲」不是一個隨口的譬喻。它是一連串承載著隱藏動機、並驅向某個特定心理報償的交流。進行「是的，可是」遊戲的個案，公然喊著「幫幫我」——同時在意識覺察之下，追求著一個截然不同的目的。

這場遊戲的核心，不在於找到解方；而在於證明沒有人能解決這個問題。如果你認不出這個結構，就會咬上個案拋出的那個餌。可能的結局是：你愈來愈精疲力竭，而個案則強化了一個由來已久、自我挫敗的人生腳本。

學會分辨個案的表面訊息與隱藏訊息，是不可或缺的臨床工作。下表對照這兩個層次。

表 1 ——「是的，可是」遊戲：社會層次 vs. 心理層次

卡普曼戲劇三角：陷阱如何闔上

當遊戲持續下去，治療關係會被拉進卡普曼戲劇三角（Karpman Drama Triangle）。一開始，個案佔據受害者位置，並邀請你這位能幹的專家，進入拯救者的角色。出於善意，你接下了邀請，並施展你的本領。

但就在個案以「是的，可是……」迎向每一個建議的瞬間，這股動力急遽轉向。隨著你的努力被一一回絕，你感到無能為力，自己滑進了受害者的座位——或者，在惱怒之下，你朝迫害者的位置移動，微妙地責怪起個案。與此同時，個案恰恰是藉由讓你失能，贏得了這場相遇的控制權。

如果你看不清這股動力的本質，你可能會把個案貼上「高度抗拒」的標籤，或失去身為臨床工作者的效能感。關鍵的洞察在於：個案並非心懷惡意。他是在重演一個熟悉的生存策略——他賺取安撫（strokes）的慣常方式——就在診間當下。

臨床策略：停下遊戲，喚醒成人

那麼，你該如何停下這場頑固的「是的，可是」遊戲，並開啟一條通往成長的路？忽略它或動怒都沒有用。目標是用一個**交錯交流（crossed transaction）**來打斷遊戲的流動。以下是四個你可以立即套用的策略。

1. 從拯救者的角色退下來：停止給建議

最有力的第一步，是停止供應解方。當個案問「我該怎麼辦？」時，抵抗那股遞出答案的反射，把球傳回給他。這打破了由你（父母）去照料個案兒童的結構，轉而邀來一場成人對成人的對話。

• 治療師：「你知道嗎，我自己也很難找到一個唯一正確的答案。你覺得，在這個處境下，對你來說實際上可能做得到的是什麼？」
• 治療師：「在你以前試過的所有方法裡，哪一個哪怕只是稍微接近有用一點？」

2. 在肯定與對質之間取得平衡

與其批評那份拒絕，不如深深地肯定困難本身。藉由扣住個案潛意識所期待的「迫害者」或「失望的父母」反應，你切斷了遊戲的報償。同時，一個溫和的對質，能幫助那個模式浮現。

• 治療師：「聽你說著，這確實聽起來像個無解的困局。我感覺到，無論我提議什麼，此刻都很難付諸行動。（沉默）」

3. 把遊戲本身當成話題（後設溝通）

一旦有了足夠的信任，你就能把這個對話模式本身，當成一個獨立的主題帶進診間。關鍵是聚焦在「我們」的互動，好讓個案不覺得被責怪。

• 治療師：「我們可以暫停一下嗎？我提了幾個建議，而每一次你都說明了為什麼它行不通。這幾乎讓人覺得，我們正在一起解一道『為什麼行不通』的謎題。這對你來說，是什麼感覺？」

4. 提出強化成人自我狀態的問題

與其在情緒訴求或依賴自身的條件上迎合它，不如提出促使個案衡量真實資料的問題。這會建立他自己思考與決定的能力。

• 治療師：「如果一年過去了，這個問題仍然沒有解決，你的生活會有什麼不同？」
• 治療師：「在 0 到 10 分的量尺上，為了改變，你願意忍受多少不適？」

結語：讀懂那看不見之模式的力量

「是的，可是」遊戲會把治療師磨耗殆盡——然而弔詭的是，它也提供了一扇最清晰的窗，讓我們看見個案核心的人際模式。真正的治療性改變，始於你待在遊戲之外、守住自己的成人、並邀請個案的自主性的那一刻。記住：你的角色不是那個握有答案的人，而是那面幫助個案找到自己答案的鏡子。

當然，在現場的當下，要即時追蹤個案微妙的言語轉折與你自己的反移情，是極其困難的。往往那個領悟——啊，我就是在那裡被拉進去的——只在會談結束後才姍姍來遲。

這正是一個能謄寫並分析你會談的督導工具，可以充當一雙安靜的第二隻眼的地方。回顧一份準確的逐字稿，會以客觀的方式向你展現：個案多麼頻繁地伸手抓住「可是」或「是的，可是」，以及在那些轉折點上你究竟如何回應。

• 📝 **看出模式：**把個案的防衛與反覆出現的言語習慣（遊戲模式）清楚攤開
• 🔍 **檢視自己：**辨識出你過度承擔拯救者功能的那些片段
• 💡 **延伸洞察：**為下一次會談預先規劃能啟動成人的問題

提升治療的品質，不只始於臨床直覺，更始於誠實、結構化的反思。運用得當，這類回顧能幫你揭開正在你自己諮商室裡上演的隱藏「遊戲」——並抵達更深一層的洞察。