個別治療中的空椅:把心理劇與戲劇治療技巧,改編進一對一的會談室
走出理智化的談話治療。三種可用於個別會談的空椅改編式——再加上一種更聰明的臨床紀錄方式。

重點摘要
許多臨床工作者都注意到,談話治療可能停滯在理智的洞察,而情緒與行為的改變卻滯後。源自心理劇與完形治療的行動方法——尤其是空椅技術——並不需要團體;它們能被改編進個別的會談室。透過在導演與輔角這兩個角色之間流暢地移動,諮商師協助個案以現在式重新經驗事件,而非僅僅回憶它,藉由內在批評者對話、未來投射與完成未竟事務,打開通往更深宣洩與洞察的門。
當洞察還不夠:把舞台搬進會談室
你是否曾與一位個案同坐,他能用無懈可擊的邏輯描述自己的問題——指認出那個模式、把它追溯到童年,甚至預測自己下一步會怎麼出錯——然而真正的情緒轉變卻始終沒有到來?理解在那裡,改變卻不在。
這是談話治療最為人熟知的限制之一。我們常常想說:*「別告訴我——演給我看。」*然而一對一的會談室與五十分鐘的時段,對於我們所聯想到的那種橫掃全場、多角同台的心理劇排演,又似乎太過狹小。
好消息是:心理劇與完形治療核心的那些行動方法——見諸行動與空椅——其實並不依賴一個團體。事實上,個別會談室的隱私與涵容,反而可以是一項資產。經過縮小、改編的戲劇技巧,能讓你繞過個案的語言防衛、更直接地抵達核心情感,創造出真實的臨床動能。這篇文章將探討如何用一張空椅,把「此時此刻」活化起來——讓會談室本身化為舞台。
兩個傳統,一張椅子:心理劇與完形的交會處
要負責任地借用戲劇元素,先看清 J. L. Moreno 的心理劇與 Fritz Perls 的完形治療在何處交會,會很有幫助。心理劇運用輔角與觀眾,來重演一個人的社會網絡。空椅技術則相反,它把自我中一個分裂出去的部分——或一位缺席的他人——召喚進一張象徵性的座位,目標是整合,而非社會性的重演。
當你在個別工作中把兩者結合,你會在兩個角色之間流暢地移動:塑造場景的導演,以及在關鍵時刻替缺席者發聲的輔角。這道轉換,正是把回憶變成再經驗的東西。個案不再敘說過去,而是以現在式重新活過那一刻——而隨之而來的宣洩與洞察,往往遠比單純的語言處理更具整合性。
下表對照傳統的團體心理劇,與其改編後的一對一形式。
表 1 —— 傳統心理劇 vs. 個別會談室改編
| 向度 | 傳統心理劇(團體) | 個別會談室改編(1:1) |
|---|---|---|
| 參與者 | 主角、導演、輔角(團體成員)、觀眾 | 個案(主角)、諮商師(導演+輔角)、空椅 |
| 投射對象 | 一位真實的他人(輔角) | 空椅或諮商師(更依賴想像) |
| 主要機轉 | 團體動力、重塑社會原子 | 重新照亮內在客體關係;自我各部分之間的對話 |
| 臨床優勢 | 多元的回饋、社會支持 | 高度的保密性;依個案節奏細緻地調節介入 |
三種你這週就能用的空椅變化式
臨床工作者最常見的猶豫,是這個擔憂:*「萬一個案覺得尷尬怎麼辦?」*答案是循序漸進地引入這些方法,並依個案的自我強度去校準。以下是三種適合個別工作的改編式。
1. 與內在批評者對話
多數以憂鬱或焦慮為主訴的個案,都帶著一個嚴苛的超我——一個內在批評者。讓個案坐在一張椅子上,並指定它為「那個攻擊你的聲音」。
- **怎麼進行:**每當個案換座、轉換角色時,用一個提問來錨定這道轉換:*「你現在是誰?」*從批評者那張椅子上,讓個案大聲地、直接地說出他對自己所發出的那些指控。
- **治療目標:**把那個批判的聲音外化,好讓個案能客觀地觀察它,再強化那個會回嘴、會替自己辯護的健康自我。
2. 未來投射
這對面臨生涯抉擇或重大決定的個案特別有用。把空椅指定為「五年後、已經成功的你」或「做完這個決定之後的你」。
- **怎麼進行:**此刻的個案向未來的自己提出一個問題;接著他移到另一張椅子、化身為那個未來的自己,再回過頭來給出建議。用感官提示深化那份剩餘現實——「那裡的空氣摸起來是什麼感覺?」「你臉上的表情是什麼樣子?」
- **治療目標:**降低瀰漫性的焦慮,並協助個案發現那些早已存在於自身之內的資源與智慧。
3. 完成未竟事務
對於哀傷、分離、疏離或受虐——那些承載著未解情緒的關係——把缺席的那個人放進空椅。
- **怎麼進行:**邀請個案表達那些從來沒能說出口的:憤怒、悲傷、思念。關鍵在於,這份工作必須朝向解決前進。一旦個案已經充分釋放了情緒,你可以親自踏入輔角的角色,坐進那張椅子,說出個案一直需要聽見的那句道歉或安慰。
- **治療目標:**鬆動固著的情緒、重新界定那段關係,並支持那道說再見的哀悼歷程。
全然在場——又不失去紀錄
當你把戲劇方法帶進會談室,最重要的單一變項,是你自己的在場(presence)。唯有當個案感到你正迎著他的眼神、配合著他的呼吸、追蹤著他肢體語言最細微的轉變時,他才會潛入潛意識更深的水域。在那些時刻,伸手去拿筆或鍵盤,會打斷流動,把個案從工作中拉出來。當行動正在展開,你的手需要是自由的、你的注意力需要是不分割的——你就是那個導演,全然地。
這是一個真實的臨床兩難:最具體驗性的會談,往往也最難在事後妥善地記錄下來。這正是越來越多臨床工作者使用 AI 輔助逐字化與筆記的原因之一。在一場有多個「角色」說話、節奏明快、情緒細微之處承載著意義的會談裡——這正是空椅工作的條件——一個能把音訊轉成準確文字、區辨說話者、並浮現核心情感的工具,是真正有用的。它讓你能在會談室裡把百分之百的注意力給個案,事後再回顧一份精準的逐字稿,去研究個案的角色轉換模式與語言的轉變。
這正是 Modalia AI 為了彌合而打造的缺口:一個給諮商師的、以資安為先的 AI 夥伴,處理會談逐字化、個案概念化支援與文書——好讓臨床紀錄,永遠不必與臨床的在場相互競爭。
所以,試試看:在你的會談室裡空出一張椅子,邀請個案的內在世界入座——然後,讓科技替你保存隨之展開的那份動態工作。如果你這週手上有一個感覺卡住的個案,不妨考慮在他面前,輕輕放上一張空椅。一張小小的椅子,能化為個案此生踏上過的最大的舞台。
參考資料
- 1.
- 2.
常見問題
空椅技術能用於個別治療嗎,還是非得要一個團體?
它在一對一的情境裡運作得非常好。團體心理劇用其他成員當輔角,而在個別工作中,諮商師在導演與輔角這兩個角色之間移動,空椅則承載自我中分裂出去的部分或缺席的他人。個別會談室的隱私,其實能讓工作更深入。
我要如何引入一個行動方法,又不讓個案覺得尷尬?
循序漸進地引入,並依個案的自我強度去搭配。簡單地框定那張椅子,用「你現在是誰?」之類的提問來錨定每一次角色轉換,並從強度較低的變化式(如未來投射)開始,再進入未竟事務這類情緒張力較強的素材。
什麼是「剩餘現實」,它為什麼重要?
剩餘現實是那個超越字面事件、被想像並演出的場景——一個讓個案能會見未來的自己、或說出從未說出口之語的空間。用感官提示把它具體化(「那裡的空氣摸起來是什麼感覺?」),能讓這段經驗鮮活到足以產生真實的情緒改變,而非抽象的討論。
我要如何記錄體驗性會談,又不打破在場?
在演出進行中用手抄筆記,會打斷流動與個案的投入。許多臨床工作者會錄下會談,事後再用一個以資安為先的 AI 逐字化工具,生成一份帶有說話者分離的準確逐字稿,好讓自己能全然在場於會談室,並在日後分析角色轉換的模式。
本文依據 Modalia AI 臨床指引撰寫與審閱,並在發布前經過專業人員的人工審核。


