Gegenübertragung ist kein Versagen: Was tun, wenn Sie eine Klientin nicht mögen

„Ehrlich? Ich mag diese Klientin nicht.“ Gegenübertragung in ein klinisches Werkzeug verwandeln 🧠

Die Tür fällt ins Schloss, die Klientin geht, und Sie atmen lang aus. Dann schleicht sich ein Gedanke ein: „Die Arbeit mit ihr ist so schwer … nein, ehrlich gesagt — ich mag sie einfach nicht.“

Wir sind darin geschult, bedingungslose positive Wertschätzung als Grundprinzip hochzuhalten. Im Moment also, in dem wir etwas Negatives bemerken — Langeweile, Gereiztheit, Abneigung —, schießt Schuldgefühl hinein. Bin ich dafür nicht geschaffen? Sickert mein eigenes ungelöstes Material in den Raum? Wir beginnen, uns selbst zu überwachen.

Doch D.W. Winnicott legte bereits 1949 in seiner Arbeit Hate in the Counter-Transference dar, dass der Hass einer Therapeutin gegenüber einer Klientin natürlich und unvermeidlich ist. Gegenübertragung ist kein Hindernis für die Arbeit — sie kann Ihr mächtigster diagnostischer Kompass sein, um die innere Welt einer Klientin zu verstehen. Dieser Artikel betrachtet, wie Sie das „unangenehme Gefühl“, das Sie aus dem Raum hinaustragen, in klinische Einsicht verwandeln statt in Scham.

Die zwei Gesichter der Gegenübertragung: mein Thema oder Information der Klientin?

Der erste Schritt im Umgang mit diesen Gefühlen ist, ihre Quelle zu klären. Frühe klassische Analytiker fassten Gegenübertragung eng auf — als den eigenen unanalysierten neurotischen Konflikt der Therapeutin, einen blinden Fleck, der zu eliminieren sei. Zeitgenössische relationale und interpersonelle Modelle vertreten stattdessen eine totalistische Sicht und behandeln das gesamte Spektrum der emotionalen Reaktionen der Behandelnden in der Beziehung als bedeutsame Daten.

Negative Reaktionen lassen sich grob in zwei Kategorien einteilen, und sie auseinanderzuhalten ist die Kernaufgabe von Supervision und Selbstreflexion.

Tabelle 1. Subjektive vs. objektive Gegenübertragung.

Wenn die „Abneigung“, die Sie spüren, objektive Gegenübertragung ist, erleben Sie — in der relativen Sicherheit des Behandlungsraums — genau jenes Gefühl, das diese Klientin in allen um sie herum hervorzurufen pflegt. Mit anderen Worten: Die Wut oder Langeweile, die Sie bemerken, könnte genau das sein, was die Menschen im Leben der Klientin dazu bringt, sich zurückzuziehen. In dem Moment, in dem Sie dieses Gefühl auffangen, bewegt sich die Arbeit über das gewöhnliche Gespräch hinaus und wird zu einem Raum für eine korrigierende emotionale Erfahrung, die die Beziehungsvorlage der Klientin revidieren kann.

Drei Strategien, um negative Gegenübertragung in Einsicht zu verwandeln

Wenn Sie die Abneigung bloß unterdrücken, neigt sie dazu, seitlich auszutreten — durch subtile Abwehrhaltung oder durch Reaktionsbildung, bei der Sie mit übertriebener Wärme überkompensieren. So verstoffwechseln Sie sie stattdessen.

1. Benennen und enthalten

   Wenn mitten in der Sitzung Wut oder Langeweile aufsteigt, schauen Sie nicht weg — erkennen Sie es innerlich an. Etikettieren Sie es: „Gerade fühle ich mich angesichts der passiv-aggressiven Haltung dieser Klientin hilflos.“ In Anlehnung an Bions Konzept des Containments nimmt die Behandelnde den unerträglichen, unverdauten Affekt auf, den die Klientin ausstößt, und gibt ihn in einer erträglicheren, denkbaren Form zurück. In dem Augenblick, in dem Sie erkennen, dass die Abneigung, die Sie spüren, das Gewicht des Leidens sein könnte, das dieser Mensch ein Leben lang getragen hat, kann sich Abneigung in Mitgefühl verwandeln — oder in analytische Neugier.

2. Die projektive Identifikation rückwärts verfolgen

   Fragen Sie, in welche Rolle die Klientin Sie besetzt. Sie könnte Sie unbewusst in die Position des inkompetenten Elternteils, der kritischen Lehrkraft oder der Geliebten, die sie verlassen wird manövrieren. Ihr negatives Gefühl ist ein Signal dafür, dass Sie in das Drehbuch der Klientin hineingezogen wurden. Statt es zu agieren, können Sie es ins Hier und Jetzt bringen: „Während Sie eben sprachen, bemerkte ich, dass ich mich völlig blockiert fühlte — scheinen andere Menschen in Ihrem Leben sich manchmal ebenfalls mit Ihnen festgefahren zu fühlen?“

3. Peer-Supervision — aktiv — nutzen

   Viele Behandelnde empfinden ihre negative Gegenübertragung als so beschämend, dass sie sie selbst in der Supervision verbergen. Doch zuzugeben „Ich mag diese Klientin nicht“ ist eines der mutigsten und ethischsten Dinge, die Sie tun können. Es in einer sicheren Peer-Gruppe auszusprechen ist das, was Ihnen ehrliches Feedback von außen ermöglicht — darüber, ob die Reaktion zu Ihnen gehört oder die Dynamik der Klientin widerspiegelt.

Eine Technik, um objektiv zu bleiben: Aufzeichnungen und KI

Sitzungen, die starke Gegenübertragung auslösen, sind genau die Orte, an denen sich kognitive Verzerrung einschleicht. Wenn Sie überflutet sind, überhören Sie Schlüsselaussagen und Ihre Deutungen geraten schief. Was Sie brauchen, ist eine klare Trennung von Fakt und Gefühl.

Die Grenzen affektbeladener Erinnerung überwinden

Das Gehirn rekonstruiert Erinnerung unter intensiver Emotion. Wenn Sie sich hinterher hinsetzen, um eine Sitzung niederzuschreiben, kann die Demütigung oder Frustration, die Sie fühlten, das überschreiben, was die Klientin tatsächlich sagte — und eine verzerrte Aufzeichnung führt zu kostspieligen Fehlurteilen, wenn Sie die nächste Sitzung planen.

KI-Transkripte als dritter Beobachter

Immer mehr Behandelnde greifen zu KI-gestützten Werkzeugen für Sitzungstranskription und Dokumentation — Diensten wie Otter.ai oder Upheal oder einem sicherheitsorientierten klinischen Partner wie Modalia AI — nicht bloß, um Zeit zu sparen, sondern weil ein akkurates Transkript als neutraler dritter Beobachter wirkt, unberührt von der Gegenübertragung der Behandelnden.

• Präzise Spracherfassung: Die subtilen Wortwahlen und wiederkehrenden Satzmuster, die Ihnen entgingen, während Sie sich emotional verteidigten, stehen alle auf dem Papier.
• Den Kontext wiederentdecken: Beim Lesen des Transkripts mit eigenen Augen stellen Sie oft fest, dass eine Zeile, die im Raum als Angriff ankam, in Wahrheit ein Hilferuf war.
• Hochwertigeres Supervisionsmaterial: Mit einem akkuraten Transkript statt einer gedächtnisbasierten Zusammenfassung zu arbeiten, erlaubt es Ihrem Supervisor, die Dynamik weit präziser zu lesen.

Zum Schluss: Sie sind nach wie vor eine gute Behandelnde

Eine Klientin nicht zu mögen macht Sie nicht zu einer schlechten Therapeutin. Wenn überhaupt, ist das Gefühl eine Verkehrsampel — es sagt Ihnen, dass wichtige Information durch den Raum wandert. Worauf es ankommt, ist, ob Sie über die Ampel hinwegrasen oder innehalten, um zu lesen, was sie bedeutet.

Tauschen Sie ab heute, wenn Gegenübertragung aufsteigt, das Schuldgefühl gegen eine Frage: „Was versucht diese Klientin in mir hervorzurufen?“ Und um nicht mitgerissen zu werden, stützen Sie sich auf akkurate Aufzeichnungen und KI-Werkzeuge, um Ihre Objektivität zu wahren. Wenn wir aufhören, Gegenübertragung zu fürchten, und ihr direkt begegnen, treffen wir die Klientin endlich in ihrem tiefsten Schmerz.

Handlungsschritt: Schreiben Sie diese Woche nach Ihrer schwierigsten Sitzung ein Affektjournal. Lassen Sie, wenn möglich, die Aufzeichnung dieser Sitzung durch ein KI-Transkript laufen und lesen Sie den Dialog langsam zurück. Neue Dynamiken — im Moment unsichtbar — werden in den Blick treten.