Hochstapler-Syndrom bei Behandelnden: die Stimme „Wer bin ich, um zu helfen?“ zum Schweigen bringen

„Bin ich tatsächlich qualifiziert, das zu tun?“ – Das Gespenst im Therapieraum

Die Tür schließt sich, die Klientin oder der Klient ist gegangen, und Sie sind allein mit Ihren Notizen. Setzt irgendwo in Ihrer Brust eine leise Stimme ein? „War diese Intervention überhaupt richtig? Was, wenn sie oder er gemerkt hat, dass ich nicht wusste, was ich tat? Was, wenn ich gar nicht fähig bin, diesem Menschen zu helfen?“

Wenn Ihnen davon irgendetwas bekannt vorkommt, befinden Sie sich in sehr guter Gesellschaft. Selbst hochversierte Behandelnde stoßen irgendwann in ihrer Laufbahn auf das, was gemeinhin als Hochstapler-Syndrom bezeichnet wird – die Erfahrung, die eigenen Errungenschaften Glück zuzuschreiben, die eigenen Fähigkeiten für überschätzt zu halten und sich still auf den Tag der „Entlarvung“ zu wappnen.

Für Behandelnde birgt dieses Gefühl ein besonderes Risiko, weil das zentrale Instrument der Arbeit das Selbst der behandelnden Person ist. Wenn das Selbstvertrauen wankt, wird Energie, die in den Aufbau der therapeutischen Allianz fließen sollte, stattdessen in das Verbergen von Leistungsangst umgeleitet. Und da Fallzahlen zunehmend hochkomplexe Vorstellungsbilder umfassen – komplexes Trauma, Borderline-Persönlichkeitsorganisation und andere Zustände, die fortgeschrittenes Können verlangen –, verstärken sich die psychische Belastung und der Selbstzweifel nur. In diesem Beitrag geht es darum, diese unbehagliche Maske abzunehmen und sich darauf zuzubewegen, keine perfekte, sondern eine „ausreichend gute“ behandelnde Person zu sein.

Warum Behandelnde besonders anfällig sind

Aus klinisch-psychologischer Sicht erwächst das Hochstapler-Syndrom einer behandelnden Person paradoxerweise oft aus hoher Gewissenhaftigkeit und starker Empathie. Wir tragen die ethische Last, jeden einzelnen Tag tief in das Leben anderer Menschen verwickelt zu sein. Wie in Jungs Archetyp des verwundeten Heilers ist es oft gerade jene Person, die sich ihrer eigenen Verwundetheit deutlich bewusst ist, die mit dem Schmerz eines anderen mitschwingen kann.

Der Kipppunkt in die pathologische Angst kommt, wenn eine irrationale Überzeugung über Leistung ins Spiel kommt. Therapeutische Fortschritte stellen sich selten sofort ein, und Veränderung bei Klientinnen und Klienten verläuft nicht-linear – zwei Merkmale, die eine behandelnde Person einladen, die eigene Wirksamkeit chronisch infrage zu stellen. Dieser chronische Zweifel ist zugleich ein ausgetretener Pfad geradewegs ins Burnout.

Gesunde Demut vs. pathologisches Hochstapler-Syndrom

Die eigenen Grenzen zu kennen, ist für die berufliche Entwicklung wesentlich. Entscheidend ist, den Unterschied zwischen gesunder Demut, die Wachstum nährt, und dem Hochstapler-Syndrom, das einen von innen aushöhlt, zu erkennen. Nutzen Sie den folgenden Vergleich, um zu prüfen, wo Sie derzeit stehen.

Tabelle 1. Kognitive Unterschiede zwischen einer gesunden professionellen Haltung und dem Hochstapler-Syndrom.

Drei praktische Wege, die Maske abzunehmen

Wie arbeiten Sie also tatsächlich im Praxisalltag mit dieser Angst? Keine vage Beruhigung, sondern konkrete, klinisch fundierte Strategien.

1. Lassen Sie die Fantasie vom „allwissenden Experten“ los (kognitive Neurahmung)

Wenden Sie Ihre Fertigkeiten der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) auf sich selbst an. Nehmen Sie die irrationale Überzeugung – „Ich muss in jeder einzelnen Sitzung perfekte Einsicht liefern“ – und rahmen Sie sie um zu „Ich bin eine Begleitperson, die ein sicheres Umfeld bereitstellt, in dem die Klientin oder der Klient eigene Antworten finden kann.“ Wenn Sie sich daran erinnern, dass die Hauptperson der Therapie die Klientin oder der Klient ist und nicht die behandelnde Person, wird das Gewicht auf Ihren Schultern leichter und Ihre Ohren öffnen sich weiter.

2. Bauen Sie Selbstwirksamkeit auf konkreter Evidenz auf

Hören Sie auf, Ihre Arbeit allein nach vagem Gefühl zu bewerten. Sammeln Sie objektive Daten. Ein Sitzungstranskript zu verfassen oder eine Aufnahme erneut zu hören, ist schmerzhaft, aber eines der wirksamsten Dinge, die Sie tun können. Auf der tatsächlichen Aufzeichnung werden Sie in der Regel entdecken, dass die Momente angemessener Empathie und Spiegelung das „Desaster“, an das Sie sich erinnern, weit überwiegen. Das ist ein wirkungsvolles Werkzeug der Realitätsprüfung, um verzerrte Kognition zu korrigieren.

3. Bilden Sie eine Peer-Gruppe, in der Verletzlichkeit geteilt wird

Legen Sie in Supervision oder kollegialer Beratung nicht nur die Schwierigkeit des Falls offen, sondern auch Ihre Angst als behandelnde Person. Eine Kollegin oder ein Kollege, die oder der sagt „Das ist mir auch schon passiert“, kann therapeutischer sein als jedes Lehrbuch. Unsere Scham nährt sich von Geheimhaltung – und verliert ihre Macht in dem Moment, in dem sie geteilt wird.

Die Angst senken, die klinische Einsicht heben

Das Hochstapler-Syndrom ist kein Beweis dafür, dass Sie unzulänglich sind. Es ist ein Beweis dafür, dass Sie eine bessere behandelnde Person sein wollen. Worauf es ankommt, ist der Aufbau eines Systems, das diese Angst in Treibstoff für Wachstum umwandelt. Unnötigen Selbstzweifel zu verringern, um voll präsent bei der Klientin oder dem Klienten bleiben zu können, ist an sich ein Merkmal von Professionalität.

Zunehmend können KI-gestützte Werkzeuge für Sitzungsnotizen und -analyse für Behandelnde wie eine verlässliche Hilfs-Ich-Instanz wirken. Das Sichten eines genauen, KI-erzeugten Transkripts lässt Sie nonverbale Signale oder Gesprächsmuster erneut betrachten, die Ihnen im Moment entgangen sein mögen. Über die Ersparnis administrativer Zeit hinaus fördert es objektive Tatsachen zutage: „Ich habe tatsächlich besser zugehört, als ich dachte“ oder „Das ist der Punkt, an dem die Klientin oder der Klient die eigene Kernemotion benannt hat.“

Statt subjektivem, im Gedächtnis verankertem Selbstvorwurf begegnen Sie den objektiven Tatsachen, die die Daten offenbaren. Eine genaue Aufzeichnung ist die sicherste Waffe gegen frei flottierende Angst. Was, wenn Sie, nur für heute, ein wenig freundlicher zu sich selbst wären? Sie sind bereits, ganz aufrichtig, eine ausreichend gute heilende Person.